Комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей наркотиков как механизм противодействия экспансии либеральной наркополитики

1 часть

 

Вопросы формирования системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков обсуждались на состоявшемся 17 июня 2015 г. заседании президиума Государственного совета Российской Федерации по теме «О ходе реализации государственной антинаркотической политики». В выступлении на указанном заседании Президента Российской Федерации В.В. Путина отмечено, что за последние годы удалось сформировать тенденцию снижения потребления наркотиков, сократилась смертность среди молодёжи, в том числе вызванная наркотической зависимостью.

Реализация Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации N 690 от 9 июня 2010 г. (далее - Стратегия) успешно развивается. Стратегия стала планом борьбы с наркоугрозой, помогла консолидировать усилия органов власти и гражданского общества в решении этой проблемы.

 

Стратегией закреплена недопустимость применения в Российской Федерации заместительных методов лечения больных наркоманией с применением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I и II перечня наркотичесвких средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N681, а равно - легализация потребления наркотиков в немедицинских целях.

Стратегия содержит прогноз частично управляемых рисков: формирование в обществе терпимости к наркопотреблению, дискредитация антинаркотической деятельности органов государственной власти; усиление попыток легализации «заместительной терапии» с использованием наркотиков и пропаганды наркопотребление под предлогом замены шприцев; увеличение численности лиц, вовлеченных в незаконное потребление наркотиков.

По последнему пункту прогноз не оправдался, и, видимо, именно это не дает покоя нашим оппонентам из числа сторонников либеральной наркополитики, несовместимой с национальными интересами Российской Федерации. В остальном реальность превзошла этот прогноз. Диапазон тактических приемов для продвижения либеральной модели расширился, а сами такие попытки становятся все более изощренными.

Идеология нарколиберализма в концентрированном виде излагается в докладах одиозной Глобальной комиссии по вопросам наркополитики: «Глобальная война с наркотиками проиграна с разрушительными последствиями для личности и общества по всему миру». Предлагается «легализовать употребление и хранение всех наркотиков, кроме крэк-кокаина и дезоморфина, прекратить преследование мелких наркоторговцев, регулировать продажу наркотиков теми же механизмами, что и табачные изделия и алкогольные напитки».

В основе либеральной наркополитики лежит концепция «снижения вреда» (harm reduction), принципиально допускающая свободу наркопотребления. Программы «снижения вреда» включают «заместительную терапию» наркомании с применением синтетических опиатов метадона и бупренорфина - т.е. «систему наркопайка»; «аутрич» - «внебольничную» раздачу наркоманам шприцев и обучение «безопасным» способам наркопотребления, «адвокацию» - манипулирование общественным мнением и давление на органы власти, «толерантность» - терпимость к наркопотреблению. Все это маскируется наукообразной терминологией, манипуляциями и искажениями информации, некоторые из которых комментируются в таблице.

 

 

Нарколиберальная «терминология» и манипуляционные приемы

 

 

Комментарии

«Заместительная терапия»

Никакого замещения нет: как был организм отравлен опийным наркотиком, так и остается. Изменилась только формула и название. Терапии, т.е. лечения от наркомании, не происходит: как была опийная наркозависимость, так и осталась

 

«Снижение вреда»

Отказа от наркопотребления не требуется, наркопотребление продолжается, причина «вреда» сохраняется, сохраняется и следствие, т.е. сам «вред» от присутствия наркотика в организме

 

«Наркоман нуждается в наркотике, как диабетик в инсулине, и не может без него обходиться»

Инсулин восстанавливает обмен веществ, а наркотик нарушает. Отсутствие инсулина нарушает обмен веществ, а отказ от наркотика - восстанавливает

 

«Заместительная терапия» снижает преступность

Во всех странах, где есть «заместительная терапия», есть и утечки наркотиков (метадон, бупренорфин и т.д.) в нелегальный оборот. Клиенты «заместительной терапии» вступают в сговор с коррумпированными врачами. Назначается двойная доза наркотика, половина которой продается, а «навар» делится

 

«Заместительная терапия» - «золотой стандарт» профилактики ВИЧ-инфекции

Применяемые для «заместительной терапии» наркотики метадон и бупренорфин не убивают, а усиливают вирус-возбудитель ВИЧ-инфекции, и ослабляют иммунитет (сопротивляемость организма к вирусу). Ни одна фирма-изготовитель метадона и бупренорфина в инструкциях к этим наркотикам не сообщает о возможности профилактики ВИЧ-инфекции с их помощью

 

Вопрос «заместительной терапии» чисто медицинский и не должен политизироваться

Лечение наркоманов наркотическими средствами, включая выдачу в виде «наркопайка» и для снятия «ломок», было запрещено еще приказом Минздрава СССР приказе N 143 от 6 апреля 1957 г. и подтверждено приказом Минздрава России N 239 от 14 августа 1995 г.

 

Выдача (обмен) наркоманам стерильных шприцев и игл снижает передачу ВИЧ-инфекции

Шприц перестает быть стерильным после первого же употребления, и при ВИЧ-инфекции играет роль переносчика вируса (такую же, как комар при малярии). Для профилактики малярии комаров уничтожают, а не раздают. Кроме того, выдача наркоманам шприцев должна оцениваться как косвенное склонение к наркопотреблению

 

Наркомания - неизлечимое смертельное заболевание, и «заместительная терапия» наркоманам необходима в паллиативных целях, как при других неизлечимых смертельных заболеваниях.

«Неизлечимость» наркомании кончается там, где кончается доступ к наркотикам и их потребление. К смерти приводят передозировки наркотиков, а не их отмена. Паллиативная помощь оказывается умирающим пациентам для облегчения страданий, когда лечение не помогает. Для избавления от страданий и излечения наркомана необходимо полное прекращение наркопотребления, а не его продолжение в виде «заместительной терапии»

 

«Снижение вреда» в любом варианте - полном или частичном, в том числе, в виде пилотных проектов, противоречит государственной антинаркотической политике Российской Федерации, так как допускает немедицинское потребление наркотиков и неоправданно расширяет их медицинское применение. Очевидна также несовместимость «снижения вреда» с комплексной реабилитацией и ресоциализацией потребителей наркотиков.

 

 

Стратегия, которой придерживается Россия и многие другие страны, в противовес поборникам либеральной наркополитики, заключается не в «снижении вреда» от наркотиков при толерантном отношении к их потреблению, а в сокращении предложения и спроса на наркотики, гармонизации антинаркотического законодательства и международном сотрудничестве в антинаркотической сфере[1].

 

 

Давление на Российскую Федерацию со стороны лоббистов либерализации потребления наркотиков усилилось после прекращения «заместительной терапии» в Крыму весной 2014 года. Клиенты «заместительной терапии» вводились властями Украины в заблуждение. Им давали подписывать коротенькое «информированное согласие», где метадон/бупренорфин преподносились как «замещающие препараты», «опиоидные аналгетики», а не как наркотики, вызывающие зависимость. Фактически под прикрытием безобидно звучащего для непосвященных бренда «заместительной терапии» насаждалась убийственная практика «наркотического пайка» [2].

В результате - тяжелейшая метадоновая наркомания, высокие уровни ВИЧ-инфекции, преступности, деградация наркологической службы. Наркозависимых приучили к снабжению наркотиками за счет государства. Наркотик переадресовывался в больницы, и даже в места лишения свободы.

Характерно, что в украинских документах стратегического планирования «заместительная терапия» преподносилась как, якобы, «один из методов лечения наркотической зависимости и реальный механизм уменьшения риска распространения ВИЧ-инфекции через среду инъекционных наркоманов, уменьшения нелегального спроса на наркотики, эффективность которого подтверждена мировым опытом»[3]. Цель введения метода «заместительной терапии» обозначалась, как «уменьшение риска инфицирования потребителей инъекционных наркотиков ВИЧ и возбудителями других трансфузионных инфекций»[4], «уменьшение риска инфицирования ВИЧ и обеспечения доступа к антиретровирусной терапии потребителей инъекционных наркотиков»[5].

Однако, в данных документах напрочь отсутствует упоминание о том, что для «заместительной терапии» используются сильнодействующие наркотики метадон и бупренорфин, а также о том, что ни в одной инструкции ни одной из соответствующих фармацевтических компаний - производителей ни слова не говорится о способности указанных наркотических средств уменьшать риск инфицирования ВИЧ, нелегальный спрос на наркотики и обеспечивать доступ к антиретровирусной терапии[6]. Фактически внедрение программ «заместительной терапии» шло в режиме экспериментов на людях. Что же касается «международного опыта», то он сводится к ничего не доказывающим, построенным на манипуляциях и искажении информации наукообразным публикациям[7] и ни к чему не обязывающим «рекомендациям» с оговорками о снятии с составителей всякой ответственности за результаты их использования,[8],[9] в которых, видимо, за неимением разумных аргументов, оправдывающих «заместительную терапию», ее просто снабдили рекламным брендом «золотой стандарт», рассчитанным на несведущую публику.

После принятия указанных и ряда аналогичных украинских документов фиговый листок «профилактики ВИЧ-инфекции», использованный для их протаскивания, был отброшен, и в последующих нормативных правовых актах уже говорится о «заместительной поддерживающей терапии», осуществляемой в целях «стабилизации психического состояния больного, уменьшения медицинских и социальных последствий употребления незаконных наркотиков, создания условий для реабилитации и лечения иных болезней (СПИД, гепатит В и С, туберкулез, септические состояния)[10], «приеме заместительного препарата <метадона/бупренорфина> для лечения нарушений, связанных с употреблением экстракта маковой соломки, героина или иных опиоидов», с целью «не допустить развития у больного синдрома отмены, поддержания у больного стабильного состояния физического комфорта и сдерживать тягу к нелегальным опиоидам»[11].

Составителей цитируемых документов, видимо, не смущает принципиальная недостижимость заявленных целей. Стабильный прием метадона/бупренорфина действительно «стабилизирует» психическое состояние, но только в форме хронического психического и поведенческого расстройства - синдрома зависимости от опиатов, Легализация метадона и бупренорфина никак не повлияла на выраженные наркотические свойства этих синтетических опиатов со всеми вытекающими ттяжкими медицинскими и социальными последствиями. При этом другие наркотики, которые на Украине пока еще считаются «незаконными», тоже не перестали быть наркотиками. Если «заместительная поддерживающая терапия» что-то и поддерживала, так это только постоянный прием опиатов, в результате которого происходит чередование наркотического опьянения (синдром интоксикации) и наркотической абстиненции (синдром отмены). Возникает вопрос к а сами авторы подобных методических рекомендаций согласились бы испытать на себе такой «физический комфорт»?

К любым наркотикам быстро развивается привыкание, что сопровождается ускорением развития и усилением абстинентного синдрома («ломки»). Это неотъемлемое свойство наркотиков, для преодоления которого наркоманы вынуждены постоянно повышать дозы. Так, в Крыму обычной практикой было превышение смертельних дозировок метадона и бупренорфина, что рано или поздно приводило к смерти, или к возобновлению приема «нелегальных» опиоидов одновременно с «заместительной терапией». Смертность от вовремя не выявленных и запущенных болезней, «заглушенных» наркотиком, для маскировки регистрировалась вкупе со смертностью от алкоголя, либо списывалась по рубрике «самостоятельный выход из программы».

Учитывая, что любые опиаты подавляют иммунитет, и на этом фоне формируется устойчивость возбудителей инфекций к противобактериальным и противовирусным препаратам, утверждение о создании с помощью «заместительной терапии» «условий для реабилитации и лечения СПИДа, гепатитов В и С, туберкулеза, септических состояний» выглядит откровенной издевкой, рассчитанной на полную медицинскую безграмотность.

Государство, принявшее решение фактически об осуществлении наркотизации населения с помощью «заместительной терапии» в дальнейшем уже не в состоянии прекратить этот процесс и само становится зависимым от поставщиков легализованных наркотиков. Наличие в стране нескольких миллионов привязанных к метадоновым пунктам наркозависимых, чья воля полностью находится в руках хозяев - посреднических структур, связанных с западными «благотворительными» фондами, способно сделать «послушным» любое правительство. И «чисто медицинский» вопрос «заместительной терапии» превращается в орудие реального политического давления на подобное государство-»наркомана».

Здесь уместно напомнить предупреждение антифашиста Юлиуса Фучика «Люди, будьте бдительны! Фашизм может повториться». Так, недавно вновь в оправдание легализации наркотиков прозвучало мнение о том, что «тот, кто хочет себя убивать наркотиками, все равно рано или поздно себя убьет», и что «строгие антинаркотические законы выгодны в первую очередь наркомафии, так как чем недоступнее наркотик - тем дороже его можно продать»[12]. Все это напоминает логику доктора Геббельса, который в еще сороковых годах прошлого века программу геноцида с помощью крематориев и газовых камер целых народов оправдывал, якобы, их «неполноценностью», и даже снабжал «научными доказательствами». В ХХI веке наркотики, несущие горе, страдания и гибель миллионам людей во всем мире, не перестают быть наркотиками даже под брендом «заместительной терапии» в программах «снижения вреда».

Действительно, как показал печальный опыт Крыма, ни сами жертвы «заместительной терапии», ни их родственники заведомо не способны были разобраться с происходящим и распутать хитросплетения манипуляций фактами и здравым смыслом.

 

Истинные результаты «заместительной терапии» в Крыму, выявленные в ходе мероприятий по устранению её последствий[13], наоборот, свидетельствуют о высоком уровне наркомании, ВИЧ-инфекции и преступности[14]. Ко всему прочему, программа «заместительной терапии» в Крыму привела к деградации наркологической службы и формированию усилиями её представителей, забывших о заповеди «noli nocere» («не вреди» <больному>), группы метадоновых наркозависимых, у которых целенаправленно вырабатывалась установка на снабжение наркотиками (метадоном и бупренорфином) за счет государства и которым внушался страх смерти в случае отказа от этих наркотиков.

Участники антинаркотической деятельности в Российской Федерации в межведомственном формате с привлечением заинтересованных неправительственных организаций в сжатые сроки реализовали беспрецедентный комплекс мероприятий по переводу бывших клиентов «заместительной терапии» на российские стандарты лечения и комплексной реабилитации. Лица, прошедшие такое лечение и реабилитацию, прекратившие потребление наркотиков, теперь образно называют «заместительную терапию» адом, а метадон - химическим наручником[15]. Однако, за рубежом вместо того, чтобы изучить уникальный опыт Российской Федерации по закрытию программы «заместительной терапии» в Крыму и воспользоваться им, была организована оголтелая антироссийская кампания[16], подхваченная либеральными СМИ[17],[18]. Одновременно была предпринята попытка навязывания Российской Федерации принятия федерального закона о продлении в качестве «пилотного проекта» программы «заместительной терапии» в Крыму, мол «жизненно необходимой» для «сохранения беременности». Попытку эту удалось блокировать, а беременные, благополучно выведенные из метадоновой зависимости, разродились без каких-либо осложнений, избавив своих новорожденных детей от приговора к наркомании с младенческих пеленок и лишив метадоновых лоббистов одного из их самых циничных аргументов.

В пункте 720 Доклада Международного комитета по контролю над наркотиками (МККН) за 2015 год выражается «обеспокоенность сообщениями о приостановлении с марта 2014 года опиоидной заместительной терапии в Автономной Республике Крым и городе Севастополе, что, по сообщениям, имело серьезные последствия для пациентов, получавших такое лечение». Все это не соответствует действительности. Во-первых, бывшие Автономная Республика Крым и город Севастополь после вхождения в состав Российской Федерации именуются, как Республика Крым и город федерального значения Севастополь. Во-вторых, «опиоидная заместительная терапия» - не лечение, а порочная практика «наркотического пайка», которая не приостановлена, а полностью прекращена. В-третьих, это действительно привело к серьезным последствиям, но только положительным, что делает «обеспокоенность» МККН неуместной.

 Габрильянц Михаил Арминакович, советник директора ФСКН России аппарата Государственного антинаркотического комитета

(Продолжение следует)



[1] Выступление первого заместителя председателя МККН при ООН директора ФГУП «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского», академика РАН  Дмитриевой Т.Б. на заседании Совета Безопасности Российской Федерации 8 сентября 2009 г.

[2] Сюжеты «Сотни крымских наркоманов спасают сейчас в России: как доктора в незалежной лечат наркотиками от наркотиков? И кто хочет подсадить Россию на новую иглу?» (Итоги недели с 9 по 15 июня 2014 года), «Смертельная терапия: как на Украине лечат наркотиками от наркотиков» (Итоги недели 29 сентября - 5 октября 2014 года) / Информационно-аналитическая программа «Главное», ОАО «Телерадиокомпания «Петербург»

[3] Подпункт 12 пункта 1 постановления Верховной Рады Украины от 03.02.2004 «О Рекомендациях парламентских слушаний на тему: «Социально-экономические проблемы ВИЧ/СПИДА, наркомании и алкоголизма в Украине и пути их решения»

[4] Пункт 36 Программы профилактики ВИЧ-инфекции/СПИДА на 2001-2003 годы, утв. Постановлением Кабинета Министров Украины от 11 июля в 2001 г. № 790

[5] Пункт 26 подраздела «Профилактическая работа среди уязвимых групп населения» раздела «Усиление деятельности государственных органов, предприятий, учреждений, организаций и объединений граждан в деле борьбы с ВИЧ-инфекцией/СПИДОМ»  Национальной программы обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, помощи и лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДОМ на 2004-2008 годы», утв. Постановлением Кабинета Министров Украины от 04.03.2004 № 264

[6] Информационно-поисковая система Государственного фармакологического центра Минздрава Украины, 2010 г.

[7] Заместительная поддерживающая терапия в ведении пациентов с опиоидной зависимостью и в профилактике ВИЧ-инфекции и СПИДа: Совместная позиция ВОЗ, а также от имени УООННП и ЮНЭЙДС, 2004

[8] Guidelines for the psychosocially assisted pharmacological treatment of opioid dependence. World Health Organization 2009

[9] WHO, UNODC, UNAIDS. Technical guide for countries to set targets for universal access to HIV, prevention, treatment and care for injecting drug users (draft). Geneva, 2008.

[10] Методические рекомендации «Заместительная поддерживающая терапия в лечении больных с синдромом зависимости от опиоидов», утв. приказом Министерства охраны здоровья Украины от 10.11.2008 № 645

[11] Приложение к Порядку проведения заместительной поддерживающей терапии больных с опиоидной зависимостью, утв. Приказом министерства охраны здоровья Украины от 27.03.2012 № 200

[12] Россия под спайсом. Как ФСКН прохлопала настоящую "чуму" XXI века / Электронный ресурс: NewsBabr.com. - 10.03.2016

[13] Манифест «Нет программам «заместительной терапии» наркомании в Крыму» / электронный ресурс/ http://r-n-l.ru/news/net-programmam-zamestitelnojj-terapii-narkomanii-v-krymu/

[14] Клименко Т.В., Козлов А.А., Понизовский П.А., Мандыбура А.В. Предварительная оценка наркологической ситуации, меры по закрытию программ заместительной терапии лиц с опиоидной зависимостью и оптимизации деятельности наркологической службы в Республике Крым и в городе федерального значения Севастополе // Наркология, 2014 г., № 5. - с. 6-11.

[15] «Метадоновый ад» / Электронный ресурс / http://novopashin.livejournal.com/1488586.html

[16] Доклад экспертов «группы Помпиду» «Заместительная терапия на Украине: гуманитарная и медицинская миссия» по итогам поездки в Киев и Днепропетровск (16-21 мая 2014 г.).

[17] ООН: наркоманы Крыма умирают без заместительной терапии / Русская служба Би-би-си, 22 января 2015.

[18] На силовиках экономят из последних сил / Газета «Коммерсантъ», 2 февраля 2015 г.

Загрузка...

Организации, запрещенные на территории РФ: «Исламское государство» («ИГИЛ»); Джебхат ан-Нусра (Фронт победы); «Аль-Каида» («База»); «Братья-мусульмане» («Аль-Ихван аль-Муслимун»); «Движение Талибан»; «Священная война» («Аль-Джихад» или «Египетский исламский джихад»); «Исламская группа» («Аль-Гамаа аль-Исламия»); «Асбат аль-Ансар»; «Партия исламского освобождения» («Хизбут-Тахрир аль-Ислами»); «Имарат Кавказ» («Кавказский Эмират»); «Конгресс народов Ичкерии и Дагестана»; «Исламская партия Туркестана» (бывшее «Исламское движение Узбекистана»); «Меджлис крымско-татарского народа»; Международное религиозное объединение «ТаблигиДжамаат»; «Украинская повстанческая армия» (УПА); «Украинская национальная ассамблея – Украинская народная самооборона» (УНА - УНСО); «Тризуб им. Степана Бандеры»; Украинская организация «Братство»; Украинская организация «Правый сектор»; Международное религиозное объединение «АУМ Синрике»; Свидетели Иеговы; «АУМСинрике» (AumShinrikyo, AUM, Aleph); «Национал-большевистская партия»; Движение «Славянский союз»; Движения «Русское национальное единство»; «Движение против нелегальной иммиграции»; Комитет «Нация и Свобода».

Полный список организаций, запрещенных на территории РФ, см. по ссылкам:
https://minjust.ru/ru/nko/perechen_zapret
http://nac.gov.ru/terroristicheskie-i-ekstremistskie-organizacii-i-materialy.html
https://rg.ru/2019/02/15/spisokterror-dok.html

РНЛ работает благодаря вашим пожертвованиям.
Комментарии
Оставлять комментарии незарегистрированным пользователям запрещено,
или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить
Введите комментарий
Михаил Габрильянц:
Все статьи автора
"Наркомания, алкоголизм и табакокурение"
«Всё больше людей встают на путь трезвости и трезвения»
Казанскому епархиальному обществу «Трезвение» - 10 лет!
12.10.2020
Растоптанные права на защиту и свободу
Записки из спецблока. Часть 2.2
10.10.2020
Миссионер, мученик, трезвенник
Краткий очерк о новомученике Николае Варжанском
08.10.2020
Трагедия, скрытая за ширмой коронавируса
Всероссийское бедствие поражает своими огромными масштабами
07.10.2020
Растоптанные права на защиту и свободу
Записки из спецблока. Часть 2.1
06.10.2020
Все статьи темы
"Воссоединение Крыма с Россией"
Брошенные или бросившие?
Что происходит по периметру России
09.10.2020
Новый российский театр ХХI века
На временной сцене Херсонеса Таврического идут благотворительные показы спектакля «Грифон» по пьесе митрополита Тихона (Шевкунова)
05.10.2020
Ситуация с дефицитом воды в Крыму критическая
Российские «эффективные менеджеры» за шесть лет не смогли решить проблему с обеспечением полуострова водой
29.09.2020
«Коктебельская весна»
В Симферополе прошёл 15-й Международный Гумилёвский поэтический фестиваль
25.09.2020
Все статьи темы
Последние комментарии
Учиться у Сталина
Новый комментарий от Олег В.
2020-10-14 16:29
Причина русской революции
Новый комментарий от дед
2020-10-14 16:06
«Екатеринбургские останки». Просто о сложном
Новый комментарий от дед
2020-10-14 12:53
Взрыв в тоннеле
Новый комментарий от Русский Сталинист
2020-10-14 11:15
Почему власть не слышит патриотов?
Новый комментарий от Георгий Н.
2020-10-14 11:14
Что будем отмечать: «Разгром белых», «Русский Исход», или?
Новый комментарий от Русский Иван
2020-10-14 10:46