Мы продолжаем наши беседы с руководителем отдела психологического консультирования, клиническим и перинатальным психологом Е. С. Янькиной.
Елена Сергеевна, вы опрокидываете привычный, традиционный взгляд на современную систему родовспоможения. Но, наверное, как мама семерых детей, вы имеете на это право. Личный опыт многое значит. Сегодня хотелось бы затронуть такой вопрос, как наблюдение за беременностью в женской консультации, то есть, как это происходит с того момента, когда женщина встаёт на учёт.
Выискивание патологий и обезличенный приём
– Беременным женщинам рекомендуют вставать на учёт как можно раньше. А я бы, наоборот, вставала как можно позже. Дело в том, что сегодняшнее ведение беременности включает назначение ряда процедур и обследований, не все из которых безопасны и целесообразны. Даже ручной осмотр на кресле может навредить и спровоцировать потерю. Что касается ультразвука, то это в лучшем случае неэффективно, в худшем – опасно, если используется в качестве рутинного исследования каждой беременной женщины. Одно дело, когда УЗИ делают по показаниям непродолжительно. И совсем другое, когда всем направо и налево. На ранних сроках эмбрион ещё очень нежный и ранимый, там водная среда, а в УЗИ применяются волны сверхзвуковых частот, бомбардирующих ребенка с чрезвычайно высокой скоростью. Кроме того, часто УЗИ делают вагинально, так как сканирование через стенку брюшины не может дать качественного изображения, а во время вагинального уровень воздействия будет больше, ведь ещё нет достаточного количества промежуточной ткани, защищающей ребенка. Исследования показывают, что у детей, подвергавшихся воздействию ультразвука, уровень перинатальной смертности увеличивается в 4 раза, а также увеличивается уровень повреждения мозга, что чревато дислексией, задержкой в развитии речи, эпилепсией и трудностью в обучении. Можно сделать предположение о том, почему рождается сегодня такое количество больных детей.
А сколько происходит потерь из-за этого на ранних сроках? А сколько ложных диагнозов, которые не подтверждаются, при этом женщина, в лучшем случае, нервничала всю беременность, а в худшем – пошла на прерывание. Другие могут чувствовать давление по поводу прерывания беременности, либо, по крайней мере, ощущать эмоциональное дистанцирование от своего «ненормального» ребенка. Глубокое внутреннее знание, которое есть у матери о своём ребенке и о своём теле, становится второстепенным по отношению к технологическим сведениям, получаемым при помощи аппаратуры.
Кроме того, нет доказательств того, что женщины, выбравшие прерывание беременности, чувствуют себя лучше психологически, чем женщины, чьи дети умерли при или после рождения. Скорее дело обстоит как раз наоборот. Это доказывает практика «Дома с маяком» организации «Жизни луч». Подробнее о вмешательствах во время беременности можно ознакомиться в книге Барбары Кац Ротман «Сомнительная беременность».
Получается, что само наблюдение беременности представляет собой выискивание патологий и отклонений от нормы. Каждое посещение женской консультации приносит дополнительную тревогу женщине. Каждый раз она ждёт с волнением, что у неё что-то обнаружат. Когда обнаруживаются незначительные аномалии, которые могут быть, а могут и не быть, женщина может чувствовать, что у неё отняли какую-то часть удовольствия от беременности. При этом сам приём в большинстве случаев обезличенный. Никто не спросит у беременной, как она чувствует себя душевно. Врач будет задавать вопросы о её физических недомоганиях. А тут во сто крат важнее её психологическое состояние.
Но сегодня, что очень радует, в женских консультациях появилась психологическая служба, я бы назвала это большим приобретением. Сейчас беременная женщина может пройти психолога в первом и третьем триместре бесплатно, а если требуется, и чаще. Конечно, психологи есть не во всех женских консультациях России, но это вопрос времени.
Посещение различных специалистов, выискивание патологий, даже сам осмотр на гинекологическом кресле тоже приводит к определенному стрессу, тревоге и страху, что естественно сказывается на малыше. Любое повышение уровня кортизола – гормона стресса в крови влияет на ребёнка. Тревожная мать рожает тревожного малыша, он испытывает такое же количество переживаний, как и у неё. И говорить о том, что новорождённый ребёнок – это «чистый лист» не имеет под собой никаких оснований, у него уже сложилась определенная психологическая структура. Пережитые материнские страхи, психотравмы в течение беременности также сказываются и на малыше. Поэтому новорождённый у такой матери часто неспокойный, он много плачет, кричит. А если учитывать, что роды были с вмешательствами, ребёнка сразу забрали от матери, не приложили к груди, или он попал в реанимацию, то всё это скажется в дальнейшем на психологическом здоровье ребёнка, на его жизни и судьбе.
Мишель Оден в своих книгах пишет, какое прекрасное воздействие на беременных оказывает, например, музыка. Он видел, когда женщины собирались вместе и пели, он видел их светящиеся, радостные лица. Да, хорошее настроение у беременной это намного важнее, чем рассказать о её диагнозе и патологии, и ещё напугать её так, чтобы она пребывала в тревоге и переживаниях в этот самый ответственный период в её жизни.
Диабет, анемия – это страшно?
Иногда складывается впечатление, что все наши беременные нездоровы, то анемия, то какой-то диабет вдруг объявился.
– Природой так заложено, чтобы у беременной женщины гемоглобин был снижен. Это можно объяснить просто: увеличивается объем крови – следовательно, снижается концентрация красных телец в крови. И этого пугаться не стоит. Приведу в пример интересное исследование, которое проводилось на более трёх тысяч женщин. Половина из них имела нормальный гемоглобин, другая половина – сниженный. Все женщины, которые имели сниженный гемоглобин, рожали полновесных деток. А у тех, которым искусственно повышали гемоглобин, как правило, рождались дети с недостаточным весом. Наверное, вывод напрашивается сам собой.
Что касается диабета. Действительно, сейчас часто беременным ставят диагноз «гестационный диабет». Но нет никакого смысла ставить такой диагноз. Просто женщине нужно рекомендовать избегать быстрых углеводов и переходить на сложные углеводы, не употреблять сладости и прочую вредную пищу.
Причем глюкозотолерантный тест – это сильный удар по поджелудочной железе беременной женщины и ребёнка в том числе. Никакой пользы этот тест не приносит, а только вред и, самое главное, даже если женщине скажут, что у неё так называемый гестационный диабет, всё равно она получит те же самые рекомендации об ограничении углеводов, о необходимости включить в свой рацион овощи, фрукты, клетчатку и так далее. То есть результат будет все равно один и тот же – поставят этот диагноз или не поставят его. Но нервничать при поставленном диагнозе женщина будет куда больше.
Печальная история прогестерона
Слово прогесторон так же, как окситоцин, о котором мы с вами ранее говорили, знают все беременные. Но, наверное, далеко не все представляют о действии этого гормона на организм женщины и её растущего ребенка.
– Прогестерон – это основной гормон, который вырабатывается в течение всей беременности. Вначале он продуцируется так называемым жёлтым телом, а затем, после десятой недели беременности, плацентой. Это очень важный гормон, который, можно сказать, оказывает ключевое влияние на беременную женщину. Он повышает базальную температуру тела и поэтому, когда ребёночек движется ещё по маточной трубе в сторону матки, ему тепло, комфортно и уютно. Повышенная температура тела сохраняется на протяжении всей беременности благодаря этому гормону. Хотелось бы тут сказать еще вот о чем: природой так создано, чтобы на 1 молекулу эстрогенов приходилось примерно 200-300 молекул прогестерона. То есть «прогестероновое» время у женщины должно быть намного больше, чем время «эстрогеновое» (а царство прогестерона во время беременности!). Это важно в связи с тем, что эстрогены, когда их много, могут вызывать гиперпластические процессы в организме: рост миом, полипов, эндометриоз и прочее. А так как современные женщины мало рожают, то распространение этих болезней стало просто гигантским. Раньше женщины рожали много, не пили гормональные контрацептивы и были здоровы.
Сегодняшняя практика ведения беременности включает в себя почти поголовное назначение синтетического аналога прогестерона. Это чужеродный, неродной мамин гормон, и потому его приём имеет определенные нежелательные последствия. Что происходит, если женщина начинает принимать препараты с синтетическим аналогом прогестерона – «Утрожестан», «Дюфастон» и другие). Организм на это реагирует примерно так: «Ну, не надо так не надо…» и снижает выработку своего прогестерона. Зачем ему вырабатывать свой природный гормон, если извне поступает что-то подобное? Если бы человеку предложили искусственное яблоко или настоящее, я думаю, он выбрал бы второе. Также и ребенок. Ему нужен мамин прогестерон, родной, природный.
К сожалению, пока нет серьёзных исследований, посвященных этой теме, но можно, например, прочесть исследование, показывающее, что среди тех, кто подвергся в утробе матери воздействию ДЭС –диэтилбестрол, который ранее использовали для сохранения беременности, вероятность трансгендерности увеличивалась в 100 (!) раз. ДЭС использовали в СССР до 1983 года для предотвращения выкидышей. Вот такая доказательная медицина! Спустя десятилетия мы узнаем, что она ошиблась. Также было и с ДДТ (пестицид), лоботомией, талидомидом.
Кроме того, уже сейчас известно, что при приёме синтетического прогестерона есть риск раннего развития пубертата. Если пить его в течение всей беременности, то это может сказаться на гормональной системе ребенка, например, возможно преждевременное телархе. Это же очень серьезное нарушение гормональной системы, когда у одномесячного или двухмесячного ребенка уже имеются признаки полового созревания. Также Утрожестан, Дюфастон и их аналоги, содержащие синтетический аналог прогестерона, которые назначают большей части всем беременным в России, влияют на формирование центральной нервной системы ребенка.
Зачем эти препараты так настойчиво предлагают беременным?
– Производство и продажа прогестерона просто бизнес, приносящий огромную прибыль. И в целом последствия, которые я уже отметила, замалчиваются в связи с тем, что все это проплачено теми людьми, которые стоят за производством синтетических гормонов – фармгигантами. Врачи выписывают эти препараты, потому что именно так их учат в медицинских университетах. Я думаю, что они действительно верят в пользу этих препаратов и пытаются помочь. Просто их так учат в медвузах, чтобы они были пожизненными рекламодателями данной продукции. А так как наша страна является постоянным членом ВОЗ, то мы должны закупать на определенную сумму эти препараты и реализовывать их. А как их реализовывать? Конечно же, через аптеки. А кто выписывает их? Врачи. А наши люди, конечно, будут слушать врачей, у которых есть высшее образование, клиническая практика. Вот такая печальная история.
Но при угрозе выкидыша прогестерон может помочь.
– Природа позаботилась и об этом. Когда у женщины происходит самопроизвольный выкидыш или замершая беременность, это значит, что с ребёночком что-то не так. И сейчас не самое лучшее время для того, чтобы его вынашивать. Не стоит вмешиваться в эти процессы, потому что происходит так называемый естественный отбор. К сожалению, современный человек хочет, чтобы была его воля: пусть этот ребёнок выживет. Этих родителей можно понять: произошла потеря ребенка, любимого, родного. Это очень больно. Но, как бы больно не было, стоит подумать о том, что вмешиваться в эти процессы опасно, ведь это чревато рождением больного ребенка. Кроме того, нагружается вся медицинская система, которая специализируется на выхаживании этих деток. Сейчас действительно огромное количество детей рождается больными по разным причинам. Это и нездоровая экология, вмешательство в естественный процесс беременности и родов, стрессы, аборты мам, бабушек... Поэтому очень важно в современном мире оберегать беременных женщин от психических потрясений, создавать различные благоприятные условия, чтобы они меньше нервничали, переживали, и были защищены от возможных потрясений. На самом деле, даже судьба той или иной нации зависит от того, насколько оберегают беременную женщину. Только у нас, как говорится, всё шиворот-навыворот. Но это не повод унывать. Я рекомендую нашим женщинам слушать свое материнское сердце, интуицию. Помните, что беременность – это не болезнь! Берегите себя, своих деток!
Подготовила Татьяна Симонова
