Продолжение беседы с руководителем отдела психологического консультирования ЦЗМ «Покров» Е.С.Янькиной о работе перинатального психолога.
Елена Сергеевна, в прошлом нашем разговоре вы перечислили конкретные функции перинатального психолога. Но есть ещё Школа материнства в женских консультациях. К ней вы имеете отношение?
Перинатальные потери, медицинский персонал, семейные проблемы
– Конечно. Перинатальный психолог ведёт ещё дородовую подготовку – Школу матери. Эта работа проходит совместно с акушеркой или чаще со старшей акушеркой. Она освещает вопросы медицинского характера, а психолог, соответственно, вопросы, касающиеся его профессиональных компетенций.
Я ещё не сказала о том, что мы работаем с так называемыми перинатальными потерями. Под этим подразумевается не только потеря ребёнка во время беременности, но и потеря какого-то органа женской репродуктивной системы. Кстати, у мужчин тоже могут быть такого же рода проблемы, поэтому психолог должен уметь работать, если в этом есть необходимость, и с мужчинами.
И, конечно, мы работаем с медицинским персоналом: с врачами акушерами-гинекологами, акушерами. Проводим с ними обучение, в процессе которого рассматриваем вопросы, касающиеся изменений в психике беременной женщины, рассказываем про ятрогении, дидактогении, гестогении, психогении для того, чтобы профилактировать такого рода нежелательные явления и не навредить женщине. Психолог обязан информировать медиков о сверхчувствительной психике беременной женщины, изменчивости её настроения.
С какими наиболее частыми вопросами обращаются к перинатальному психологу?
– Очень часто обращаются с тем, что тревожит их: смогут ли выносить ребёнка, быть хорошей мамой, а вдруг он не здоров, как не навредить ему во время беременности, как настроение сказывается на ребёнке. Часто обращаются с семейными проблемами. Чаще это связано со сложностями в отношениях с супругом или сожителем, когда особенно с его стороны нет поддержки. В таких ситуациях женщина чувствует себя неспокойно, у неё подавленное настроение, она уязвима. Психолог помогает ей преодолеть такие состояния.
Нередко женщины обращаются с тем, что в прошлой беременности был выкидыш или женщина на большом сроке потеряла ребенка, поэтому она в эту новую беременность очень сильно тревожится.
Или роды проходили достаточно сложно, и женщина боится повторения сценария предыдущих родов. При этом она жалуется на действия медицинских работников, рассказывает про их агрессивное поведение, когда она рожала. Тут как раз задача перинатального психолога, который должен знать всё о том, как проходят родоразрешение, рассказать об этом женщине, о её правах в роддоме и успокоить её. Предложить ей составить план родов, который поможет ей положительно повлиять на этот процесс. Приехать с этим планом в роддом, договориться с акушеркой, которой доверяешь, и которая способна создать более комфортную обстановку, чтобы благополучно родить ребёнка. Пожалуй, эти вопросы наиболее частые, с которыми обращаются к нам беременные пациентки.
Отсутствие моделей материнства. "Я против Я"
Может, всё-таки есть женщины, которые не нуждаются в перинатальном психологе?
– Да, такие есть. Есть женщины, которые очень близки к природе, которых не коснулась современная цивилизация. Возьмем, к примеру, далекую от нас Южную Америку, где живут почти дикие племена. Там женщины спокойно вынашивают своего ребенка, без врачей, психологов и рожают здоровых детишек. Как говорил мой любимый клиницист Мишель Оден, что если бы доктор или акушерка не вмешивались в тончайшие, естественные отношения матери и ребёнка, то нарушений в родах, возможно, и не последовало бы. Он придерживался точки зрения, что чем меньше вмешательств в эти процессы, тем лучше для роженицы. Об этом мы тоже говорили ранее с вами.
В современных реалиях женщина находится в обильном информационном поле, наши бабушки и даже мамы не чувствовали на себе такого мощного потока разной информации, нередко противоречивой. Далеко не каждая женщина может объективно оценить её и найти оптимальные варианты для благополучного вынашивания беременности и естественных родов. Ко всему прочему, современная женщина, как правило, работает, она должна успевать во многих сферах жизни: строить карьеру и при этом быть хорошей хозяйкой и хорошей матерью. Она должна хорошо выглядеть, следить за собой, модно одеваться. На неё сваливается огромное количество обязанностей и, безусловно, от этого страдает её материнская сфера.
Сюда налагается, как я уже говорила, и отсутствие преемственности между поколениями, нет моделей материнства, которые должны быть усвоены ещё маленькой девочкой в детстве. В наших условиях перинатальный психолог может быть не нужен женщине, которая видела эти традиционные модели материнства в своей семье, у которой были опытные в вопросах беременности и родовспоможения бабушка или мама. Когда все взаимоотношения в такой семье правильно выстроены, соблюдена иерархия: муж – глава семьи, младшие слушают старших, и есть понимание, что главное призвание женщины – материнство. То есть вот такие базовые вещи передавались из поколения в поколение, а сейчас всё это почти утеряно. Потому приходится такую важную информацию растолковывать взрослому человеку, что для некоторых бывает просто каким-то откровением. Отсутствие этих знаний как раз сильно бьёт по репродуктивному здоровью современной женщины. Поэтому перинатальный психолог и является сегодня помощником для беременных: выявляет группы риска, даёт женщине необходимые знания, занимается психопросвещением, корректирует эмоциональное состояние.
А многодетные мамы, которые ждут очередного ребёнка, приходят на приём к перинатальному психологу?
– Да, приходят. Но их заинтересованность и потребность в общении с перинатальным психологом больше связана не с теми вопросами, с которыми в основном обращаются женщины, ожидающие первого, второго, третьего ребенка, а с вопросами, связанными с тем, как можно разнообразить свой быт, общение, как избежать эмоционального выгорания и социальной депривации. Так как я сама многодетная мама, у меня много наработок в этих вопросах. На самом деле многодетная мама может иметь гораздо больше общения, чем малодетная мама, ведь каждый ее ребенок – уникальная личность, со своими интересами, развивая которые происходит знакомство с большим количеством людей. Многодетные мамы – это ещё и женщины с очень разноплановым мышлением, умением быстро переключаться. Со временем развивается еще и творческое мышление. Все эти характеристики необычайно востребованы современным обществом, так как взгляд на жизнь многодетного родителя в корне отличается от малодетного. В Тюмени есть организация «Юнона», в которой состоят многодетные мамы, и они все очень активные, имеющие своё дело, постоянно развивающиеся в разных направлениях, активно путешествующие. Об этой организации я тоже рассказываю и приглашаю туда вступить.
Вообще касаемо многодетности, на мой взгляд, самая большая проблема современного общества – эгоизм. Именно многодетность позволяет эффективно с ним бороться. Да, в многодетной семье жизнь более напряженная, но сколько преимуществ получают дети, воспитываясь в таких семьях! Сейчас все стремятся развивать детей в интеллектуальном и творческом планах, забывая о том, как невероятно положительно влияет на подрастающую личность труд, который развивает ответственность, терпение, умение переносить тяготы жизни. Труд в семье направлен на пользу ближнему, а не это ли самое лучшее, что мы можем воспитать в своем ребенке? В малодетной семье ребенок всё делает для себя, и родители делают всё для него. Да, многие такие дети смогли самореализоваться в различных областях наук и искусстве. Но любить его не научили… В многодетной же семье намного больше возможностей научиться любить. А это основа счастливой жизни во взрослом возрасте. Очень рекомендую к прочтению на эту тему книгу Татьяны Флоренской «Я против Я».
Хотелось бы, чтобы в России каждая семья была многодетной!
Татьяна Николаева
Продолжение следует
