Денег для государственной бесплатной медицины сегодня катастрофически не хватает. Но в будущем Минздрав надеется на увеличение финансирования, которое сделает медицинские услуги преимущественно бесплатными. О таких перспективах сообщила вчера на конференции глава Минздрава Вероника Скворцова, сообщает «Независимая газета». По ее словам, чтобы профинансировать стандарты оказания бесплатной медицинской помощи, требуется около 1,5 трлн руб. Но в 2012 году в системе здравоохранения нашлось для стандартов только 680 млрд. руб. Лишь к 2015 году получится полностью покрыть стандарты медицинского обслуживания, заявила Скворцова.
«У меня нет опасений в отношении того, что медицинские услуги в нашей стране будут преимущественно платными. Пока я и моя команда работаем в министерстве, этого не будет», – пообещала глава Минздрава. Так она прокомментировала опасения журналистов по поводу принятия правительством РФ новых «Правил предоставления медицинскими организациями платных медуслуг». О сокращении объема бесплатных услуг и речи нет, наоборот, суть документа в том, что «весь гарантированный объем медпомощи оказывается гражданам бесплатно».
В государственных бюджетных медицинских учреждениях единственное, что может быть платным, – это дополнительное повышение комфорта при лечении; индивидуальный медицинский пост, если его не требует состояние реанимационного больного; предоставление по желанию пациента более дорогого лекарства (например, иностранного оригинала вместо отечественного аналога) или более дорогого имплантата. Как уточнила министр, более 90% медучреждений в стране – бюджетные.
При этом Вероника Скворцова признала, что сейчас не исключены случаи, когда в больницах и поликлиниках врачи пытаются брать с граждан деньги за оказание тех медицинских услуг, которые формально должны быть бесплатными. Эти нарушения связаны сегодня с крайней недофинансированностью отрасли. «Поэтому на какие-то вещи мы смотрим с пониманием – с точки зрения того, что, к сожалению, пока несовершенство системы само провоцирует такие нарушения. Но мы надеемся, что к 2015 году этого уже быть не должно, потому что к этому сроку должен произойти качественный скачок, система должна стать сбалансированной по финансированию».
Министр заявила, что сегодня денег на оказание населению базовой бесплатной медицинской помощи не хватает. Речь идет о нехватке сотен миллиардов рублей. Экспертным сообществом были созданы и пересмотрены стандарты, которые являются базовыми для оказания медпомощи, это 1,9 тыс. стандартах. «И они стоят 1,5 триллиона рублей», – пояснила Скворцова. «Надо быть честными и признать это. Мы сейчас несколько скачкообразно улучшаем финансовое обеспечение государственной медицинской помощи», – сказала Скворцова. Получается, что сегодня здравоохранение недофинансировано в стране фактически наполовину.
Скворцова возлагает большие надежды на средства Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Пока бесплатную медицинскую помощь можно получить далеко не в каждой государственной клинике.
Экономисты отмечают тенденцию сокращения бюджетных расходов на здравоохранение. По данным Центра развития, доля федеральных расходов на здравоохранение в проекте бюджета на 2013–2015 годы снижена вдвое: с 0,91% ВВП в 2012 году до 0,46–0,44% ВВП в 2015 году. Причем сокращение запланировано не только в долях ВВП, но и в номинальном выражении. Так, в текущем году федеральный Центр выделит на здравоохранение 555 млрд. руб., а в 2015 году – уже 361–383 млрд. руб. «Стандарты медицинского обслуживания подразумевают определенную обеспеченность персоналом на душу населения, на одного пациента в больнице. Также они устанавливают время обслуживания пациентов на каждом шаге и требования к техническому оснащению. До тех пор пока возможностей для такого обеспечения нет, вводить стандарты медобслуживания в качестве обязательных для выполнения не имеет смысла», – говорит руководитель отдела бизнес-оценки компании «ФинЭкспертиза» Александр Дорофеев.
