В этом году исполняется 10 лет со дня основания Научно-просветительского общества православных врачей СПб, организованного по инициативе Отдела благотворительности епархии и сестричеств милосердия - Покровского и Мц.Татианы. Небесный покровитель общества - исповедник и врач свт.Лука (Войно-Ясенецкий), архиепископ Крымский. Современный врач, подражая свт.Луке, должен уметь не только тело лечить, но и о душе больного позаботиться, считает член общества доцент кафедры пропедевтики СПб государственного медуниверситета им.академика И.Павлова кандидат медицинских наук Т.В.Виноградова. Сегодня Татьяна Васильевна отвечает на вопросы наших читателей.
- Всегда ли можно и мудро говорить больному о его заболевании? Лучше уж сообщить родственникам.
- По нынешним законам врачи обязаны объявить диагноз пациенту и уже у него просить позволения сообщить информацию родственникам. Но каждый раз всё решается индивидуально: мы оцениваем духовное и психическое состояние больного. Отчаянию места нет: медицина идёт вперёд и к самому, казалось бы, безысходному случаю можно подобрать действенное лечение. Но пациент должен понимать, что нереально быть здоровым всю жизнь. А то многие почему-то думают, что они проживут до 200 лет, и вдруг ах! - в 100 лет он внезапно заболел или умер! Какая неожиданность!..
- А если врачи знают, что человеку уже не помочь, что тогда?
- Включать духовные резервы: предложить креститься, если не крещён, венчаться, если до сих пор жил невенчаным. У нас в институте есть молельная комната, нас окормляют священники Иоанновского монастыря на Карповке. Одна наша сотрудница заболела онкологией. Её прооперировали, но, к сожалению, была уже последняя стадия с метастазами. Батюшка причастил её, соборовал. Вдруг выясняется, что они с мужем не венчаны. Повенчались. И после того она прожила месяц на отделении и ещё некоторое время дома, хотя в день поступления было ясно, что жить ей осталось несколько дней. Утешительно, что пред Богом она предстала в качестве венчанной жены.
Подобные случаи помогают работать с верой, ибо болезнь тела - это, конечно, реальность, но душа важнее. Тело порой заболевает, оттого что повреждена душа. Значит, врачевать надо сначала душу. Неверующим трудно понять, тем более принять, что болезнь - это дар Божий. А онкология вообще Божие заболевание, ибо человек знает, что конец близок, но у него ещё есть время на покаяние, на очищение через страдание. Недаром в псалме поётся: "Милость Твоя лучше, чем жизнь" (Пс.62:4). Хуже, когда человек умирает внезапно и нет уже времени ни на что.
Неверующие думают, что мы их просто пугаем. Они планируют ремонт в квартире, обустройство дачи, покупку машины, поездку за границу... А то, что на самолёте могут и не долететь до золотых песков пляжа или что новенькая машина может стать последним пристанищем, - об этом думать не хотят. Некогда...
Другие лукавствуют: "Поживу в своё удовольствие, а как уйду на пенсию, делать будет нечего - тогда я буду жить правильно, в церковь стану ходить, все грехи отмолю и свечи в три пальца толщиной ставить буду". Этакая жизнь в рассрочку... Но Господь может и не дать возможности дожить до "правильной жизни на старости лет". Объяснять это - тоже часть работы доктора.
- Я столкнулась с ситуацией прямо противоположной: лечащий врач терпеть не могла, когда мы совали нос в свою карту больного, чтобы прочитать потом в медицинской энциклопедии, как и чем наша болезнь лечится, какие даёт осложнения...
- Объясню, почему. Вот нас, врачей, несколько лет учат лечить людей, и то ещё многие вещи я не знаю. Видите: весь стол завален книгами, которые надо прочесть. В медицине постоянно всё меняется - наука-то идёт вперёд. А когда человек несведущий читает историю болезни, что он может понять? Он видит, например, что у него потеря белка. Но белок - это вершина айсберга, а какова причина? Он не знает, пугается, делает скоропалительные выводы. Врач же 40 раз продумает, как и чем лечить. Кроме того, лечение успешно тогда, когда пациент доверяет врачу.
- Ситуация: года четыре не обследовалась после тяжёлой болезни. За две недели до Пасхи увезла "скорая". Я сбежала на выходные домой и пошла в Шуваловский храм собороваться. В понедельник анализы показали, что всё хорошо. С тех пор по врачам не хожу, а соборуюсь и спокойно живу год... до следующего соборования. Но как долго можно "злоупотреблять" Божиим терпением?
- Так ответ на поверхности: вы обратились к Богу, было соборование - это же очень мощное воздействие. Таинство елеосвящения установлено Самим Господом нашим Иисусом Христом. Апостол Иаков в своём послании к верующим говорит: "Болен ли кто из вас, пусть призовет пресвитеров Церкви, и пусть помолятся над ним, помазавши его елеем во имя Господне. И молитва веры исцелит болящего, и восставит его Господь; и если он соделал грехи, простятся ему" (Иак.5:14-15). Но давайте подумаем вот над чем. Господь вас в тот раз спас. Но если бы анализы были по-прежнему плохие? Остался бы медицинский путь, верно? И тут надо понимать, что это тоже был бы Божий путь, только долгий и болезненный. И молились бы вы всё равно, но внутренне скорбели: "Как же так, Господи, я же молила Тебя... Почему Ты меня оставил?" И потом, знаете, если человеку бывает совсем худо, это тоже промыслительно. Ведь болеют и умирают и молодые люди, и дети... Воля Божия складывается не только из "поощрений" - бывает, что болезнью и немощами Господь отводит нас от чего-то худшего. Если есть шанс сохранить человека в чистоте духовной, Господь делает это. Мы не всегда способны это оценить, сразу плачем: "Господи, почему меня? Я что, хуже всех?" Но, возможно, эта болезнь - последний проблеск, когда ты ещё можешь покаяться, исправиться. А разве лучше, когда человек настолько опускается духовно, что Господь отступает от него? Вот и думай... Всё, что с нами происходит, - Промысл Божий, и нам надо просто говорить: "Господи, да будет воля Твоя".
Православный врач это понимает и к любому течению болезни, даже тяжёлому, относится иначе. Важно ведь не просто поставить больного на ноги во что бы то ни стало... Нет, я не хочу сказать, что врачи не должны ничего делать. Мы обязаны бороться до последнего за спасение больного, но не вопреки воле Божией.
- А бывает, что, борясь до последнего за жизнь человека, вы назначаете операцию... а человек умирает на операционном столе? И это не вина врачей, но родственники начинают судебный процесс, убеждённые, что если бы не операция, больной был бы жив.
- Нынче врачи защищены законом: когда пациент идёт на операцию, он должен письменно выразить согласие. Ведь любая операция - это риск, поэтому больного осведомляют о возможных последствиях, вплоть до смертельного исхода. Но операция всё же даёт шанс, и если больной сам не может решиться и сделать выбор, это за него делают родственники. Нет родственников? Тогда врачи - не менее трёх - подтверждают необходимость операции.
- Случается, что один врач поосторожничал, отказался оперировать, а другой - сердобольный - решил рискнуть в надежде спасти пациента. Больной умирает. И что? Отказавшийся врач, действовавший по букве закона, - хороший, а тот, что действовал по душе и рискнул сделать операцию, оказывается виноватым.
- Увы, люди очень нетерпимы: если врачи не помогли - к суду их, на расправу. В этом смысле с православными легче. Верующий человек по смирению своему переносит болезни легче, а прежде чем решиться на какой-то шаг, сначала исповедуется, причастится, испросит благословение. Православный человек всегда с Богом, а если он с Богом, то защищён.
Записала Дарья НИКОЛИНА
http://pravpiter.ru/pspb/n214/ta007.htm
- Всегда ли можно и мудро говорить больному о его заболевании? Лучше уж сообщить родственникам.
- По нынешним законам врачи обязаны объявить диагноз пациенту и уже у него просить позволения сообщить информацию родственникам. Но каждый раз всё решается индивидуально: мы оцениваем духовное и психическое состояние больного. Отчаянию места нет: медицина идёт вперёд и к самому, казалось бы, безысходному случаю можно подобрать действенное лечение. Но пациент должен понимать, что нереально быть здоровым всю жизнь. А то многие почему-то думают, что они проживут до 200 лет, и вдруг ах! - в 100 лет он внезапно заболел или умер! Какая неожиданность!..
- А если врачи знают, что человеку уже не помочь, что тогда?
- Включать духовные резервы: предложить креститься, если не крещён, венчаться, если до сих пор жил невенчаным. У нас в институте есть молельная комната, нас окормляют священники Иоанновского монастыря на Карповке. Одна наша сотрудница заболела онкологией. Её прооперировали, но, к сожалению, была уже последняя стадия с метастазами. Батюшка причастил её, соборовал. Вдруг выясняется, что они с мужем не венчаны. Повенчались. И после того она прожила месяц на отделении и ещё некоторое время дома, хотя в день поступления было ясно, что жить ей осталось несколько дней. Утешительно, что пред Богом она предстала в качестве венчанной жены.
Подобные случаи помогают работать с верой, ибо болезнь тела - это, конечно, реальность, но душа важнее. Тело порой заболевает, оттого что повреждена душа. Значит, врачевать надо сначала душу. Неверующим трудно понять, тем более принять, что болезнь - это дар Божий. А онкология вообще Божие заболевание, ибо человек знает, что конец близок, но у него ещё есть время на покаяние, на очищение через страдание. Недаром в псалме поётся: "Милость Твоя лучше, чем жизнь" (Пс.62:4). Хуже, когда человек умирает внезапно и нет уже времени ни на что.
Неверующие думают, что мы их просто пугаем. Они планируют ремонт в квартире, обустройство дачи, покупку машины, поездку за границу... А то, что на самолёте могут и не долететь до золотых песков пляжа или что новенькая машина может стать последним пристанищем, - об этом думать не хотят. Некогда...
Другие лукавствуют: "Поживу в своё удовольствие, а как уйду на пенсию, делать будет нечего - тогда я буду жить правильно, в церковь стану ходить, все грехи отмолю и свечи в три пальца толщиной ставить буду". Этакая жизнь в рассрочку... Но Господь может и не дать возможности дожить до "правильной жизни на старости лет". Объяснять это - тоже часть работы доктора.
- Я столкнулась с ситуацией прямо противоположной: лечащий врач терпеть не могла, когда мы совали нос в свою карту больного, чтобы прочитать потом в медицинской энциклопедии, как и чем наша болезнь лечится, какие даёт осложнения...
- Объясню, почему. Вот нас, врачей, несколько лет учат лечить людей, и то ещё многие вещи я не знаю. Видите: весь стол завален книгами, которые надо прочесть. В медицине постоянно всё меняется - наука-то идёт вперёд. А когда человек несведущий читает историю болезни, что он может понять? Он видит, например, что у него потеря белка. Но белок - это вершина айсберга, а какова причина? Он не знает, пугается, делает скоропалительные выводы. Врач же 40 раз продумает, как и чем лечить. Кроме того, лечение успешно тогда, когда пациент доверяет врачу.
- Ситуация: года четыре не обследовалась после тяжёлой болезни. За две недели до Пасхи увезла "скорая". Я сбежала на выходные домой и пошла в Шуваловский храм собороваться. В понедельник анализы показали, что всё хорошо. С тех пор по врачам не хожу, а соборуюсь и спокойно живу год... до следующего соборования. Но как долго можно "злоупотреблять" Божиим терпением?
- Так ответ на поверхности: вы обратились к Богу, было соборование - это же очень мощное воздействие. Таинство елеосвящения установлено Самим Господом нашим Иисусом Христом. Апостол Иаков в своём послании к верующим говорит: "Болен ли кто из вас, пусть призовет пресвитеров Церкви, и пусть помолятся над ним, помазавши его елеем во имя Господне. И молитва веры исцелит болящего, и восставит его Господь; и если он соделал грехи, простятся ему" (Иак.5:14-15). Но давайте подумаем вот над чем. Господь вас в тот раз спас. Но если бы анализы были по-прежнему плохие? Остался бы медицинский путь, верно? И тут надо понимать, что это тоже был бы Божий путь, только долгий и болезненный. И молились бы вы всё равно, но внутренне скорбели: "Как же так, Господи, я же молила Тебя... Почему Ты меня оставил?" И потом, знаете, если человеку бывает совсем худо, это тоже промыслительно. Ведь болеют и умирают и молодые люди, и дети... Воля Божия складывается не только из "поощрений" - бывает, что болезнью и немощами Господь отводит нас от чего-то худшего. Если есть шанс сохранить человека в чистоте духовной, Господь делает это. Мы не всегда способны это оценить, сразу плачем: "Господи, почему меня? Я что, хуже всех?" Но, возможно, эта болезнь - последний проблеск, когда ты ещё можешь покаяться, исправиться. А разве лучше, когда человек настолько опускается духовно, что Господь отступает от него? Вот и думай... Всё, что с нами происходит, - Промысл Божий, и нам надо просто говорить: "Господи, да будет воля Твоя".
Православный врач это понимает и к любому течению болезни, даже тяжёлому, относится иначе. Важно ведь не просто поставить больного на ноги во что бы то ни стало... Нет, я не хочу сказать, что врачи не должны ничего делать. Мы обязаны бороться до последнего за спасение больного, но не вопреки воле Божией.
- А бывает, что, борясь до последнего за жизнь человека, вы назначаете операцию... а человек умирает на операционном столе? И это не вина врачей, но родственники начинают судебный процесс, убеждённые, что если бы не операция, больной был бы жив.
- Нынче врачи защищены законом: когда пациент идёт на операцию, он должен письменно выразить согласие. Ведь любая операция - это риск, поэтому больного осведомляют о возможных последствиях, вплоть до смертельного исхода. Но операция всё же даёт шанс, и если больной сам не может решиться и сделать выбор, это за него делают родственники. Нет родственников? Тогда врачи - не менее трёх - подтверждают необходимость операции.
- Случается, что один врач поосторожничал, отказался оперировать, а другой - сердобольный - решил рискнуть в надежде спасти пациента. Больной умирает. И что? Отказавшийся врач, действовавший по букве закона, - хороший, а тот, что действовал по душе и рискнул сделать операцию, оказывается виноватым.
- Увы, люди очень нетерпимы: если врачи не помогли - к суду их, на расправу. В этом смысле с православными легче. Верующий человек по смирению своему переносит болезни легче, а прежде чем решиться на какой-то шаг, сначала исповедуется, причастится, испросит благословение. Православный человек всегда с Богом, а если он с Богом, то защищён.
Записала Дарья НИКОЛИНА
http://pravpiter.ru/pspb/n214/ta007.htm
